初夏时节,医院共同努力,三次将一位80岁濒危患者从死亡边缘抢救回来,合力演绎了一场生命奇迹。
医院送锦旗
5月9日凌晨2:40,医院内三科接诊一名“胸痛6小时”急诊80岁男性患者张守真。患者约6小时前无明显诱因感胸痛,呈阵发性压榨样疼痛,每次持续时间超过半小时,间隔时间较短,约1-2分钟,入院时测血压/mmhg。
医院接受治疗
时间就是生命。值班医生综合分析患者病情,初步诊断为“急性冠脉综合征非ST段抬高型心肌梗死?高血压”。立即进行持续心电监护、持续吸氧。2:53,患者突然出现胸痛加剧,意识丧失,面色发绀,心电监测示:心室颤动,生命体征迅速恶化,患者家属被急剧变化的病情吓得不知所措。值班医生赶紧给予持续胸外心脏按压,并进行电除颤、给予抢救药物应用,安排护士电话通知麻醉科、内三科主任火速赶往病房抢救,医护人员为患者快速进行气管插管和人工气囊辅助呼吸,由一名医生对患者家属进行情绪安抚。
时间一分一秒过去,患者始终无自主心跳。但是医务人员绝不放弃,不间断地胸外心脏按压、规范应用抢救药物、多次电除颤、及时调整抢救药物应用,奇迹终于出现。4:30,患者恢复自主窦性心律,可触及股动脉搏动,多次测血压在85/50mmhg左右,双侧瞳孔出现对光反射。医护人员默契配合,呼吸机管道、抢救药物、心电监护、呼吸气囊、转运设备,全部在第一时间准备好,患者成功转入ICU继续救治。
为进一步完成冠脉造影检查,在呼吸机、升压药物支持及心电监护下,5月9日11:57,患者通过“绿色通道”医院导管室。医院胸痛中心在升压药物维持血压,气管插管呼吸机辅助全麻下状态,行冠脉造影+主动脉造影+肺动脉造影。患者深昏迷,无自主呼吸,凝血功能多项提示危急值,与5月9日13:28医院ICU治疗。
考虑患者心脏停搏时间长、休克导致全身多脏器功能损害甚至衰竭。征家属同意后,给予患者连续性血液净化治疗。患者于16点18分意识好转,疼痛刺激可定位,自主呼吸逐渐恢复。5月10日早8点,在科室综合分析患者情况、反复讨论后,及时调整治疗方案,患者病情逐渐好转,并于5月14日拔除气管插管。
5月16日凌晨4点30分,患者再次心脏停博,立即予以心肺脑复苏,抢救5分钟患者恢复窦性心律,但患者再次需要升压药维持血压、呼吸机辅助呼吸,早上7点,患者意识转清。经积极治疗,患者各种指标趋于正常。目前,患者身体恢复良好,随儿子赴北京进行后续治疗。
“医院现在医疗水平真是好,医院三次把我父亲从鬼门关拉回来。”患者住院期间,其儿子多次对医院和医院医护人员表示感谢。
近年来,东平县积极实施县域医疗服务水平提升工程,强化医务人员素质能力提升培训,胸痛中心等“六大中心”扛起急危重症救治大任,“快速联动、绿色通道”协作机制为挽救生命赢得时间,竭尽全力守护人民群众的生命健康。
来源:大众报业大众日报客户端
记者曹儒峰通讯员林莉解娜
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