来源：人民日报
一个贫困户干活有多拼？
这是内蒙古兴和县城关镇二十三号村贫困户郭玉发的普通一天：凌晨4点半就起床喂牛喂驴，吃过早饭，天一亮就出门把牛、驴放到河滩地，自己去收割玉米，午饭后接着收割，天黑后才牵着牛儿驴儿回家，晚饭后还要准备第二天的饲料。
日复一日的终年劳作，让57岁的郭玉发身材精瘦、脸色黝黑。因为家里穷，他42岁才结婚。妻子李三女接连两场大病，欠下了20万元的债务。郭玉发本以为贫困就会这样伴他一生。
“要不是党的政策好，我再苦干，日子也没指望。”精准扶贫彻底改变了郭玉发的人生轨迹：短短几年，他从贫困户一跃成了村里的脱贫致富带头人。
郭玉发是如何实现脱贫致富的？记者打开他家的贫困户资料袋，听他算算帮扶账，讲讲账本背后的脱贫故事。
健康扶贫减负担——
住院报销90%，吃药一年补贴元，医药费支出减了一多半，日子一下有了奔头
打开郭玉发家的扶贫手册第一页，致贫原因很清楚——因病。
年2月，李三女突发脑梗，医院住院治疗了42天，6万多元的花费，把攒了7年准备盖新房的积蓄全部掏空。
祸不单行。同年10月，李三女又因心脏病住进医院，总共花费23万多元。郭玉发借遍了所有的亲戚，最后的6万多元，是村里人你五百我一千凑出来的。在医院陪床的日子里，为了省钱，郭玉发每天只吃一顿饭。
接连两场大病，让郭玉发家深陷贫困。“真是病不起啊！我出院回来，家里连买包盐的钱都拿不出来了。”回想当时，李三女的眼角泛起了泪花。
手术后，李三女每年还需要住两次院，治疗脑梗后遗症，平时还要长期吃药，新农合报销后，一年还要支出一万三四千元。
尽管郭玉发每天从早忙到晚，每年的收入，除了给妻子看病吃药，所剩无几，这让他看不到生活的希望：“这个无底洞，啥时能填平啊？”
年底，中央扶贫开发工作会议吹响了脱贫攻坚的冲锋号，郭玉发家被识别为建档立卡贫困户。
但郭玉发还是消沉在生活的无望里：帮扶干部来动员他改造危房，被他直接给怼了回去：有地方住就行了，盖房子还得自己掏钱，我拿什么给老婆看病？
健康扶贫政策让郭玉发有了盼头。年李三女住院治疗脑梗后遗症，以往一次自己要掏多元，这次只掏了多元。
“敢情这精准扶贫政策管大用啊！”郭玉发一下感到肩头的担子轻了不少，日子有了奔头。
“党和政府的政策真是太好了！看病花销一下子少了很多，有病再也不用拖了。”李三女从资料袋掏出一小沓住院报销结算单，抽出一张给记者看：今年3月，她医院做了胆囊炎手术，总共花费元，自己只掏了10%。
吃药负担也轻了不少。“心率正常、血压正常，平时还是要按时吃药，好好休息。”前来随诊的村医郭佃永摘下听诊器叮嘱道。李三女是他负责的二十三号村26名慢性病病人之一，每个月他都会给李三女送药上门：1盒稳心颗粒、5瓶华法林钠片和3盒精芪双参胶囊。
“以往这些药一年得花万把块，现在政府补贴元，加上住院报销，一年看病吃药的负担减轻了一多半。”李三女算起了账。
“送药上门省钱还省工夫。华法林钠片这个药县里买不到，以前我每次都得坐1个多小时客车上市里买，耽误了不少农活。”郭玉发在一旁补充道。
“健康扶贫大大减轻了贫困群众看病吃药的负担，堵住了因病致贫的‘窟窿’。”兴和县医保局副局长刘晓辉介绍，全县因病致贫率超过50%，目前贫困户住院看病能报销90%，家庭医生签约和慢病送医送药都实现了全覆盖。
产业扶贫增收入——
“点餐式”帮扶拔穷根，种地养殖不惜力，科学养牛成了土专家
健康扶贫“捂紧”了钱袋子，要过上好日子，还得鼓起钱袋子。
年，时任村支书王崇礼找到郭玉发：政府搞“点餐式”产业扶贫，你想干点什么，政府给补贴。郭玉发一合计，“种地养殖我都在行，那就养头驴，多管亲戚要点地种吧！”
“‘点餐式’产业扶贫真正做到了精准施策。”兴和县委副书记李献介绍，市里围绕当地的马铃薯、杂粮、牛羊等特色主导产业，制定了支持贫困户发展的产业补贴目录，贫困户自主确定适合自己的产业项目。截至去年底，兴和县累计投入点餐式产业扶贫项目资金8.64亿元，覆盖个贫困人口。
买驴得到补贴元，种植补贴了元，真金白银的扶持政策，激发了郭玉发的干劲。为了搞好养殖种好地，郭玉发付出了超常的努力。妻子干不了重活，他一人承担了所有的农活，为了让牛吃得好多长肉，他夜里起来还要喂两次，“别人一般夜里都只喂一次，我寻思多下点辛苦总没错！”
在郭玉发的精心照料下，年3月，他卖了一头驴驹、一头牛犊，挣了1万多元。这把两口子高兴坏了，奔富的心劲更高了。不久，产业扶贫补贴元，自筹元，郭玉发又买进了一头牛。
养殖是个技术活，产业指导员李澍接连几次叫郭玉发去参加培训，他都找借口不去，“我又不是没养过，浪费这时间干啥？”
然而，新牛买来一个月，开始出现咳嗽发烧症状，等郭玉发找来兽医，为时已晚。
“一头壮牛说没就没了！”郭玉发茶饭不思，后悔不已。“看来，养殖不能光凭经验、靠下笨苦，还得讲科学。”痛定思痛，他主动找到李澍，要求参加培训。
之后，乡里村里举办培训，即使再忙，郭玉发也一场不落。他非常注重学以致用：圈舍经常打扫，保持干燥，定期消毒；把院子前面的空地改造成牛驴活动场所；等牛犊一产下，给母牛熬半个月的小米粥喝……遇到自己解决不了的问题，他都会赶紧找兽医吴志国求助。
兴和县农牧科技局扶贫办主任赵华介绍，为帮助贫困户产业脱贫，县里构建了“专家组+产业指导员+贫困户”的扶贫产业技术指导体系。名产业指导员深入一线，上门宣讲政策，指导贫困户选择产业，开展技术指导。
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