浙江新闻客户端记者张留张梦月沈琳
打法变了，人民至上没有变；病毒变了，生命至上没有变。12月13日，我省发出“保健康、防重症”动员令，那么，迎峰战疫，杭州准备好了吗？
在浙江的特大城市——省会杭州，超千万人期待有一个清晰而坚定的回应。
这个共同焦虑不无来由。在有的城市，医院发热门诊排起了长龙，医护人员在坚持带“阳”上岗；线上线下出现“药荒”，退烧药和抗原试剂等一盒难求……这些正在局部地区发生且快速蔓延的现象，都指向了那个预料之中的难题：我国是一个人口大国，医疗资源总体不足，难免出现资源挤兑现象。
杭州也正在迎来疫情高峰：我们身边有的同事和朋友开始“阳”了，医院发热门诊量开始增加了……12月13日，杭州市卫健委等部门相关负责人，介绍了应对第一个高峰的“三问”。
第一问：“峰”什么时候来？过“峰”我们怎么看病？
迎战第一波高峰，市民变“阳”该怎么看病？这是大家关心的第一问。
解答这个问题，首先需要预测“杭州什么时候会迎来高峰”。
先看国内其他城市。据新华社报道，中国工程院院士钟南山表示，根据团队模型测算，预计广州第一波感染峰值可能会在明年1月中上旬到2月中旬到来。
不少业内人士预测，杭州的第一个高峰，极有可能也会在明年1月中下旬到来。也有专家指出，人为干预将对高峰的到来时间产生一定偏差。
事实正在一步步印证这个预测：最近几天，杭州发热门诊慢慢忙碌起来了。
12月13日下午，当记者拨医院感染科主任、主任医师金洁电话时，她刚结束一段忙碌的问诊。“措施优化前，发热门诊量稳定在每天60人左右。”金洁用了一串数据进行对比：从12月11日开始，这条平稳的线条出现了波动——13日就诊数量达到多人，是11日的2倍多。
第一个高峰近在眼前，市民怎么看病？杭州怎么应对？分级分类就诊转诊非常关键。
按照国务院联防联控机制发布的《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》，杭州拉起了“三道防线”。
第一道，是发热诊室和门诊做到应设尽设、应开尽开。
12月12日起，文晖街道社区卫生服务中心单独开出了一个约60平方米的发热诊室。
杭州市卫健委相关负责人介绍，为了满足广大市民就医需求，进一步发挥家庭医生健康“守门人”作用，杭州已开设个基层医疗卫生机构发热诊室，实现了应设尽设、应开尽开。“我们会每天监测汇总全市发热诊室接诊数据，根据数据变化趋势，分析研判市民就诊需求，适时延长服务时间，为‘早发现、早诊断、早治疗’打好基础。”杭州市卫健委相关负责人说。
第二道，是做好分级分类的就诊转诊，规范医疗救治流程与管理。
如果发热门诊或诊室接诊了发热患者，该怎么处理？
文晖街道社区卫生服务中心副主任朱秋静举例道，医院的发热诊室，首先要对出现新冠肺炎相关症状的重点人群，进行抗原检测及对症处理。抗原结果阳性的，将按照阳性患者就医流程进行分类处置管理：无症状感染者和轻症病例，采取居家隔离或居家自我照护，必要时给予口服药治疗；其他患者则根医院医院。
杭州卫健委相关负责人介绍，目前，杭州已建立医疗救治网络体系，明确普通门诊、发热门诊、急诊就医、门急诊接诊流程，尽最大努力满足人民群众对健康生活的需求。
第三道，医院医院的建设，加强重症的收治能力。
按照《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》要求，杭州正在加强定点、医院建设，并配备医疗救治设备设施，做好收治需要入院的非重症患者的准备。根据杭州建立的阳性病人分级处置机制，轻型和无症状感染者一般居家隔离，也可自愿选择集中收治；普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者根医院医院。
图自视觉中国
第二问：医疗资源准备好了吗？
一旦第一个“波峰”到来，杭州医疗资源能不能扛住？这是大家关心的第二问。
在医疗机构统筹布局、医护人员培训、药物和设备储备等方面，杭州提前谋划、精打细算。
医院和床位建设。
国家有要求。国家卫健委最新公布的《依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案》明确规定，医院的，12月底前确保用于感染新冠病毒的各类重症患者治疗的综合ICU床位数量，不少于本院实际开放床位总数的4%。
浙江自我加压。早在新冠肺炎袭来第一年，也就是年，开始进一步医院、医院建设，各设区市至少确定1-2医院，各县（市、区）至少确定1医院。以设区市为单位，原则上按照医院总床位数的10%准备救治床位，按照不少于救治床位数的10%准备重症监护床位。
这些来自国家和浙江的明确要求，体现了兼顾医疗资源的供需匹配和均衡布局。
杭州抓实统筹布局，目前已有11医院，共设置了张床位，并且还处在动态部署中。按照世界卫生组织测算，新冠病毒导致的重症率不到万分之三。“波峰”到来时，杭州重症床位能够更好地满足患者需求。
另一方面，根据分级分类就诊转诊方案，部分患者将被分流到医院，比如经过医院就诊。目前，杭州已储备了1万多张医院床位。
其次是医护人员的培训和储备。
迎峰战疫，医院，一场场针对全院医务人员的培训正在开展。
“我们加强组织全院医务人员再培训，同时组织骨干力量随时待命支援发热门诊。”医院院长助理王海华介绍，全院名医护人员经过培训后，已经具备了识别和处置阳性患者的能力，并储备了一支50多人的发热门诊应急队伍，确保随时能够增强发热门诊的接诊能力。
实际上，近期，杭州对医护人员的需求开始增加。杭州市卫健委相关负责人介绍，目前，杭州全市按照床位和医生1:1的比例、床位和护士1:3的比例培训医护人员。不过，根据其他城市的经验，医护人员也会产生感染的问题。杭州将合理安排班次、避免过度劳累或带病上岗，同时加强人员储备、培训。
再次是药品和设备保障。
最近几天，杭州已经出现了“囤药潮”，部分药品在零售药店脱销，“线上买药”订单量大增。面对激增的药品和医疗设备需求，杭州怎么办？
一套保障机制运转起来。针对市民“买药难”，杭州在12月13日上线了“送药到家”服务，出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，医院在线开具治疗新冠肺炎相关症状处方后，可委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。
此外，杭州市卫健委相关负责人还介绍，前期杭州已经积极购买相应的设施设备，紧锣密鼓地部署和落实市级医疗救治设备、药品以及防护物资等储备，迅速启动紧急采购程序，紧急采购一批呼吸机、监护仪、CRRT、ECMO等救治设备，急救车辆和治疗药品以及防护物资等，医院、急救中心等，用于危重症病人的急救治疗，提升市本级医疗救治能力。
第三问：市民需要怎么配合？
迎峰战疫，是杭州一整座城市的“战斗”。我们可以为杭州迎峰战疫做些什么？这是大家关心的第三个问题。
从那些疫情高峰进程更快的城市，我们看到了“战斗”的复杂性和艰巨性，既需要医疗资源的统筹统配，也需要全体市民的支持配合。
首先，尽量不要占用“生命热线”。
根据北京媒体报道，当地日呼叫量激增至日常的6倍，其中咨询、重复拨打占比超7成，已经严重影响危重症患者接听效率，“生命热线”很容易堵成“堰塞湖”。
“杭州虽然还没出现拥堵的情况，不过我们已经通过增设接听座席、储备第二梯队调度员、招募培训志愿者等方式，提升受理能力。”杭州市卫健委相关负责人介绍，与之配套的是，杭州在线上加大力度向市民普及医学常识，纾解和安抚市民焦虑情绪，团结一致携手战疫情高峰。
杭州市卫健委也提醒，市民要正确认识新冠病毒，绝大部分新冠患者是无症状或出现发热、咳嗽、咽痛等症状，无需救护车转送，只有出现呼吸困难或急促等急危重症时才建议拨打。
其次，让家中的老年人等脆弱人群加快接种疫苗。
据了解，目前杭州有许多老人还没有接种疫苗，有关部门正在通过大数据比对等方式，加快提醒老人打疫苗。
老人也要减少集聚。医院张文宏教授最近在院内交流时建议，老人这段时间内不要去跳广场舞、搓麻将、聚集聊天。在生活中，我们需要提醒老年人减少外出、加强房屋通风、规律生活、保证营养，帮助老年人群尽可能安全度过高峰期。
再次，戴好口罩，医院。
在迎峰战疫阶段，市民朋友更不能掉以轻心，要当好自己健康的第一责任人。杭州市卫健委相关负责人介绍，现在，科学佩戴口罩依然是预防新冠肺炎、流感等呼吸道传染病最经济、最有效、最实用的措施。在12月13日，杭州建德就发布“全民戴口罩”倡议，号召市民正确佩戴口罩，进入重点场所要全程佩戴口罩，重点人群要自觉佩戴口罩。
同时，近期国内不少城市阳性患者快速增加，核酸采样、发热门诊已经排起长龙。而实际上，大部分病例都属于轻症患者，医院“添堵”。
杭州卫健委相关负责人也呼吁，轻症、没有出现发烧情况的患者，可以根据自身情况购买相关药品，居家治疗，不要一窝蜂前往发热门诊，会增加院感风险。医院就诊的，可以乘坐私家车，尽量不乘坐公共交通工具，做好个人防护，点对点直达医疗机构发热门诊。
疫情防控没有旁观者，也没有局外人。每个人都是全民防控的重要一环，是阻断病毒传播蔓延的关键防线。只要我们携手并肩，就一定能打赢这场疫情歼灭战。
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