深圳市罗湖区在对口帮扶百色市西林县工作中,把医疗卫生帮扶作为重中之重,从体制到机制、从分散到集中、从人力到物力等方面开展帮扶,推广被世卫组织点赞的“罗湖医改模式”,西林县医疗水平大提升,顺利医院评审。
长期以来,西林县医疗机构底子薄、医疗人才资源匮乏,各单位相互独立,人员不能合理流动,甚至有些乡镇卫生院连一名有资质的医生都不能保证,难以满足群众“大病不出县,小病不出乡”的医疗保障需求。深圳市罗湖区年对口帮扶西林县后,面对困局,罗湖区医院集团将“以健康为中心、以基层为重点”,“让老百姓少生病、少住院、少负担、看好病”,实现用有限的医疗卫生资源获得最好的健康收益,提高医疗卫生服务性价比的“罗湖医改模式”引入西林,推动西林医疗改革,医院、医院、妇幼保健院和8个乡(镇)内的11家卫生院和所有村卫生室,医院集团,以“医院,医院”为集团发展理念,实现集团内人才流动,保障了每家卫生院均有资质医生,并安排县级医疗机构医生挂职乡镇卫生院领导班子,支援乡镇;集团内设备共享,归属中心调配,各医疗机构均可以直接收费和送检;学科共建,集集团优势人员,共同组建专科,提升业务能力;所有辅助检查结果,集团内互认,同质化质量管理、统一规划、差异化业务发展,实现自我“造血”功能。
为巩固改革成果,罗湖区还让援派的医疗队队长王宁帮扶周期延长至两年半,医院集团常务副院长,聘任各帮扶专家为专科业务副主任。在输出技术的同时,输出管理理念,通过“扶贫先扶智”,实现从“输血”到“造血”的转变,达到强化重点专科“精准扶贫”、优化机制“管理扶贫”的目的。
在几年的帮扶工作中,罗湖区医院集团通过“换人不换专业、换岗不脱岗”的帮扶理念,帮扶思路从当初“大而全”到如今的“专而精”,打造重点专科,留下一支“带不走的罗湖医疗队”。借用国家专科学会力量,组织开展“诊疗泌尿疾病,关爱老年健康”诊疗活动,成立“大病关爱基金”,联合社会力量开展“顺丰暖心孤贫先心病患儿医疗救助项目”。先后派出9批次,97名专家驻点西林进行医疗帮扶,以“科室一对一”长期结对帮扶的方式,医院打造了泌尿外科、神经内科、妇产科、手麻科四个重点专科,建成西林县第一个胸痛中心。支助县医院建立了康复科,改变了西林县康复学科空白的历史。医院集团一类社康中心与西林县各乡镇11家卫生院签订“一对一”对口帮扶计划。几年来,派驻医疗队和短期专家团队累计参与开展及示教手术共计台,新增适宜技术49项,推动了西林医疗技术的大提升。
在改革帮扶、技术帮扶、管理帮扶的基础上,为了解决西林县设备落后情况,罗湖区医院决定在设备帮扶上再“送一程”。在往年设备帮扶的基础上,今年又资助西林县各乡镇卫生院11台远程心电图,实现患者在乡院检查,采集结果后通医院集团心电诊断中心,医院集团专家给予诊断意见,整个过程不到4分钟。资助县乡双向转诊系统平台一套,实现患者病情的全程跟踪和管理。资助11家乡镇卫生院放射影像系统1套,实现11家乡镇卫生院DR检查结果医院,医院医生发送诊断报告。资助集团检验中心检验系统一套,实现检验结果在临床科室实时查阅。资助2台胎心监护仪,实现可选择性地打印报告,提高质量并节约资源。为麻醉科资助血气分析仪、便携式超声各一台,在手术过程中实时监测和检查,保障医疗质量。资助临床科室抢救车17台,实现统一化管理。“现在看病方便多了,我心脏不舒服,到普合乡卫生院拍片检查,医院,不久结果就反馈回来了。”普合苗族乡岩腊村村民杨荣杰说。
通过集团化改革,西林县医疗服务能力和医务人员收入实现了双提升。今年截至目前,医院、乡镇卫生院门诊量同比分别增长22%和16%,医务人员收入人均增幅分别为21.11%和9.59%。同时,管理和运行成本双下降,总成本运行从往年占比51.81%降至今年的46.69%,下降了5.12%。(黄仕伟、汤细芳、李晨琳)